„Zabiegi warstwowe” odnoszą się do operacji wykonywanych kolejno na tej samej sali operacyjnej po poprzedniej. Wiąże się to z wykonaniem kilku, a nawet kilkunastu operacji w tej samej sali, przy asyście jednej lub dwóch pielęgniarek z sali operacyjnej.
Badania wskazują, że częsta czynność medyczna na sali operacyjnej zakłóca przepływ powietrza, łatwo tworząc turbulencje i prowadząc do obecności cząstek na obszarze zabiegu i otaczających go powierzchniach. Technologia przepływu laminarnego na salach operacyjnych dezynfekuje jedynie powietrze, a nie powierzchnie. Jeśli powierzchnie na wielowarstwowej sali operacyjnej nie są dokładnie czyszczone i dezynfekowane, ryzyko infekcji znacznie wzrasta, poważnie zagrażając bezpieczeństwu pacjentów.
Metody dezynfekcji: Obecnie główną metodą czyszczenia i dezynfekcji powierzchni w gabinetach wielowarstwowych, zarówno w kraju, jak i za granicą, jest czyszczenie na mokro.
Badania wskazują, że nawet przy napiętym harmonogramie kolejnych operacji nie należy zaniedbywać czyszczenia i dezynfekcji powierzchni na sali operacyjnej, aby przyspieszyć rozpoczęcie kolejnego zabiegu. Po czyszczeniu na mokro przedoperacyjnej-sali operacyjnej często dotykane powierzchnie na sali operacyjnej należy przetrzeć środkiem dezynfekującym na bazie chloru-przed rozpoczęciem kolejnej operacji.
Środek dezynfekujący na bazie chloru-: do często dotykanych powierzchni, takich jak materace chirurgiczne, podkładki pozycjonujące, podłokietniki, stoły na instrumenty i podnóżki, po-niezakaźnych operacjach.
Woda: do wycierania powierzchni i podłóg wodą pomiędzy-niezakaźnymi operacjami w sali operacyjnej z przepływem laminarnym.
Czyszczenie podłogi na sali operacyjnej: Jeżeli nie ma widocznych zanieczyszczeń, wystarczy przetrzeć ją wodą. W przypadku skażenia krwią lub płynami ustrojowymi należy najpierw oczyścić, a następnie wytrzeć roztworem środka dezynfekującego na bazie chloru o stężeniu 500 mg/l-. Przedmioty zanieczyszczone patogenami-przenoszonymi przez krew, prątkami lub zarodnikami bakterii należy przetrzeć roztworem środka dezynfekującego na bazie chloru o stężeniu 2000-5000 mg/l.
Uwaga: Gdy powierzchnie są zanieczyszczone patogenami, ogólnie zaleca się wycieranie lub spryskiwanie środkiem dezynfekującym zawierającym 500 mg/l dostępnego chloru lub 0,2% roztworem kwasu nadoctowego.
Powierzchnie zanieczyszczone wirusami zapalenia wątroby można szorować środkiem dezynfekującym zawierającym 1000 mg/l dostępnego chloru.
Powierzchnie zanieczyszczone przez chorych na gruźlicę można szorować 0,2% roztworem kwasu nadoctowego.
Czyszczenie i dezynfekcja narzędzi i sprzętu w wielu salach operacyjnych
Powierzchnie narzędzi, sprzętu i środowiska, które mogą być narażone na kontakt z krwią lub płynami ustrojowymi, takie jak stoły operacyjne, stoły operacyjne, stoły z instrumentami, maszyny do znieczulenia, różne powierzchnie instrumentów i urządzenia ssące, można czyścić czystą wodą, jeśli nie ma widocznych zanieczyszczeń. W przypadku skażenia krwią lub płynami ustrojowymi dezynfekcję należy przeprowadzić tą samą metodą jak w przypadku podłóg.
Obszary zanieczyszczone płynami ustrojowymi pacjenta (w tym krwią, wydalinami i wydzielinami) należy najpierw oczyścić materiałem chłonnym, a następnie zdezynfekować odpowiednim środkiem dezynfekującym, dostosowanym do właściwości zanieczyszczających patogenów.
Zarządzanie sprzętem czyszczącym
Sprzętu do czyszczenia przeznaczonego do różnych obszarów należy używać wyłącznie w wyznaczonych do tego miejscach, a po każdym użyciu należy go umyć, zdezynfekować i wysuszyć. Ściereczki czyszczące należy prać po każdym użyciu pojedynczego przedmiotu (powierzchni); Nie należy używać jednej ściereczki do wycierania kolejno dwóch różnych powierzchni przedmiotów medycznych.